Почему болит сердце

Беседа о сердечно-сосудистых заболеваниях с доктором Н.Сенкевич

Итак, когда начинает болеть сердце, мы не можем не обращать на это внимания так, как порой не обращаем внимания на боль в других органах. Боль в сердце нас пугает. Начинает казаться, что наша жизнь в опасности.

Боль в сердце может беспокоить в любом возрасте. Бытует мнение, что сердечными заболеваниями страдают люди старшего возраста, что у молодых здоровое сердце. В моей практике, – говорит доктор Н.Сенкевич, – самым молодым больным с инфарктом миокарда был молодой человек 27 лет. Его в течение четырех лет беспокоили периодические боли в сердце, и никто вокруг, даже родные, не придавали этому большого значения. А сам он, в силу своей молодости, не считал необходимым обратиться к врачу.

Грудная жаба, или стенокардия, – это проявление ишемической болезни сердца (ИБС), когда сердечная мышца – миокард – плохо снабжается кровью. Причина болезни – сужение артерий сердца вследствие атеросклеротических изменений в них и их спазма. Стенокардия – приступ болей в области сердца, связанный с физической или эмоциональной нагрузкой и проходящий самостоятельно после ее прекращения. В более тяжелых случаях боли могут возникать в состоянии покоя, особенно по ночам. Приступ длится от нескольких секунд до 10-15 минут. Сила болей различна – от ощущения небольшого дискомфорта в области сердца до нестерпимых колющих болей, называемых “кинжальными”.

Иногда болевой приступ может возникать в нетипичных местах, имитируя зубную боль, боли в животе (как при язвенной болезни, холецистите, панкреатите и так далее). Самым сложным для врачей является ИБС вообще без болей.

Нитраты. Основной группой лекарств для лечения стенокардии являются нитраты. Они расширяют сосуды сердца, увеличивают кровоснабжение сердечной мышцы. Лучше принимать их под язык и рассасывать – так они быстрее попадают в кровь.

Существует одно побочное действие нитратов – у некоторых людей появляются сильные головные боли. Боли не являются аллергической реакцией организма и не могут служить противопоказанием к назначению нитрата. Со временем головные боли прекращаются.

Существуют нитраты короткого действия (нитроглицерин), они применяются как средства скорой помощи при приступе болей. Эффект наступает практически сразу, не позднее двух минут. Нитраты средней продолжительности действия – до четырех часов (нитросорбид) и нитраты длительного, до 12 часов, действия (сустак, нитрогранулонг, изомонит и другие) обычно применяются для купирования приступа болей. Основная их задача – предупредить приступ стенокардии, а основной принцип их применения – до предполагаемой нагрузки. Удобнее всего нитраты длительного действия, что позволяет применять их два раза в день.

 

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

 

Существуют другие формы нитратов: в виде пластыря (наклеивается на область сердца) и аэрозоля (вспрыскивается в рот). И несколько слов о валидоле, валокордине, каплях Вотчала, корвалоле и прочем. Входящий в их состав ментол через рецепторы языка оказывает рефлекторное воздействие на сосуды сердца. Помимо этого, в валокордине, корвалоле содержатся успокаивающие вещества, что также положительно сказывается на работе сердца. Однако это “слабые” лекарства, и они не могут быть основой лечения стенокардии.

Больному стенокардией необходимо ответить на вопрос: как быстро помогло лекарство? Если от валидола боль стихла через 10-15 минут, значит, он неэффективен, так как приступ стенокардии сам по себе проходит за это время. Следовательно, нужны нитраты.

Сердце здорово, но болит. Существуют и другие причины болей в сердце, не связанные с этим органом. Наиболее частые из них – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и язвенная болезнь желудка. Боли при этом возникают после еды или при резком подъеме тяжестей. Самый простой способ отличить боль, связанную с работой сердца, от боли при грыже или язве – выпить 15-20 миллилитров 0,5-процентного раствора новокаина (если нет на него аллергии). Если боль почти сразу же прошла, значит, это не сердце.

Кроме новокаина можно использовать суспензии – маалокс, мимагель, мегалак, альмагель. Боли в области сердца могут давать также холецистит, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, тиреотоксикоз, межреберная невралгия и другие заболевания. В любом возрасте не обращать внимание на боли в области сердца – преступно по отношению к себе! Необходимо обязательно посоветоваться со своим врачом.

Будьте здоровы!

Лариса Нещадимова – д-р Н.Сенкевич

 

Похожие статьи:

 

 

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *